不手術不化療!87歲「肝癌晚期患者」拒絕搶救 堅持「出院打麻將吃小吃」選擇帶著尊嚴離世

對腫瘤患者來說,是通過安寧療護減輕身體的病痛,留給生命最後的尊嚴和安寧,還是想盡辦法通過各種搶救挽留生命,讓病人「被活著」?

這裡提到的安寧療護,也就是臨終關懷。來源於英文hospice care,本意是疾病晚期病人的安養院、收容所,也就是老人善終,家屬善別的地方。

2017年,87歲的老杜突然出現無緣由的發燒,「老頑固」不願意去醫院在家裡硬撐著,撐了幾天後出現了昏迷癥狀。被120送往醫院急救后,當天就被下了病危通知書。令人沒想到的是,三天的急診室住完以後,老杜又恢復了往昔的精神,當天就嚷嚷著要出院。

當時老杜的病情已經是肝癌晚期,晚期肝癌患者的中位生存期在10個月到一年左右,5年生存率只有12%左右,女兒自然不同意他出院。當時老杜的女兒和醫生一起商量好不告訴老杜病情,女兒也一直以為老杜不知道自身情況,以調養身體為由讓他在醫院住了下來,同時進行了全身檢查。

檢查后醫生要求他立即手術化療,均被老杜強硬地拒絕了。他說自己能吃能跑,不論多小的手術都不做,一定要出院。

2、打麻將、吃小吃,就是不想住院

事實上,老杜在第一次配藥的時候就知道了自己的病情,但是他也沒戳破家人對他隱瞞的「謊言」。在確診的兩年多時間裡,老杜一共住院了三次,第一次是在2017年末。當時他常用的利尿劑已經不起效了,身體還出現了胸悶癥狀,去醫院檢查后醫生依舊要求讓他住院。

老杜一聽到住院還是一口回絕,但女兒一直連哄帶騙地安撫他,他總算是在醫院住下了。一個星期後,老杜的身體有所好轉,再加上臨近過年,他堅持要出院回家過年,誰也攔不住……

出院后,老杜過上了和往常一樣的生活,打打麻將吃吃小吃,每天和他的麻友們分工合作,他帶桌子麻友們帶凳子,打完麻將後去街邊吃一碗鴨血牛肉粉絲,他只覺得幸福的不行。

3、惡化,不搶救不插管,接受安寧療護

這樣的日子一直持續到了2019年9月,老杜的病情一直在持續發展,肝腹水引起肚子脹大、腳腫得厲害,他幾天都無法自主進食,身體還出現了難熬的全身疼痛,吃止痛藥都起不到效果。在兒女的軟磨硬泡下,老杜終於住進了醫院。

本以為老杜此次住院就出不來了,沒想到的是住院半個多月後,他的病情又恢復了些,老杜再次強烈要求出院。

出院后,女兒給他買了一碗豆腐腦,老杜一口氣吃了大半,這是他難得有的好胃口。然而,病情的發展並沒有停下腳步,老杜的身體一天不如一天。

10月11日,老杜住進了附近的安寧療護醫院,他始終堅持不開刀、不化療,不插管,不搶救,只做藥物治療,兒女也尊重他的意願。在安寧療護醫院,老杜平靜地度過了他最後的時間,於10月22日離世……

老杜的故事,或許給了很多人思考。當家庭內存在終末期絕症患者時,很多家庭都面臨兩難的抉擇——治或不治?是要傾盡全力搶救,還是讓患者有尊嚴地走完生命末期?

安寧療護或許可以給大家答案。近年來安寧療護逐漸走進了公眾的視線,但大部分人對此還是知之甚少,這到底是什麼療法?

二、安寧療護:讓終末期癌症患者有尊嚴地走完最後一公里

世衛組織對於安寧療護的定義為,為有生命為生命危險疾病的患者和家庭提供系統的方法,主要以提高生活治療和面對危機能力為主。安寧療護是由醫療健康照顧人員和志願者為終末期的患者提供全方位的照護,包括生理、心理、精神以及社會支持等,讓患者有尊嚴、舒適、平靜地離世。

在讓病人有尊嚴地離開的同時,也讓家屬減少遺憾,安寧療護主要包括三個方面的內容。

1、緩解癥狀

終末期的患者由於病情發展,身體上多會存在難以忍受的疼痛癥狀,安寧療護可用醫學的手段控制患者痛苦的癥狀,幫助其患者疼痛,讓患者可以享受生活、舒適護理,體現生命的尊嚴。

2、提供心理輔導

在療養過程中,專業人員會給患者提供精神關懷,協助滿足患者的心理需求,讓患者對疾病不再懼怕,接受疾病並與自己和平相處。還可以協助患者尋求生命意義,令患者的心靈可以得到平靜、安寧,正視自己可能死亡的事實。

3、為家屬提供關懷與服務

安寧療護不僅僅針對於患者自身,對於家屬的心理關懷也同樣重要,醫護人員會給家屬提供關懷、支持,協助家屬度過面對死亡的過程,為家屬喪葬期間的心理提供支持,並輔助家屬進行喪葬事宜。

比起癌症終末期住在重症監護室里每天打著昂貴的藥物和營養價值,每天花費上萬元,安寧療護的費用沒有大家想象的那麼貴。

家庭中一旦出現終末期絕症患者,會給整個家庭都帶來巨大的創傷,到底是要儘可能地延續病人生命,還是讓他安靜地離去……這個問題沒有標準答案,你的答案是什麼呢?

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